دیابت

دیابت

تغییرات مقادیر گلوکز خون بیماران دیابتی در یک آزمایش نشان می دهد  که این تغییرات  بر اساس نوسان مقدارگلوکز خون است در آزمایشی به بیمار مقداری گلوکز خوراکی داده می شود . سپس سطح گلوکزخون بمار در فواصل زمانی معین اندازه گیری می شود . بررسی منحنی افراد دیابتی نشان می دهد که افزایش گلوکز مدت طولانی در خون وجود دارد حال آن که در افراد سالم افزایش گلوکز به طور طبیعی بعد از مدتی کاهش می یابد

همان طور که میدانید سطح گلوکز خون پس از جذب آن از مواد غذایی بالا می رود اما در حدود یک ساعت و نیم بعد در نتیجه ی اثرات انسولین به مقادیر اولیه ی خود باز می گردد . بیمارانی که انسولین در بدن آنان به میزان کافی تولید نمی شود ، در این افراد پس از مصرف گلوکز در خون به میزان قابل توجهی صعود می کند  و به مدت چند ساعت در همان حالت باقی می ماند پس از مصرف گوشت نیز منحنی این افراد حالت مشابهی دارد در افراد دیابتی کلیه ها به همراه ادارا ،مقادیربالایی ازگلوکزرادفع می کنندوبه همین دلیل سطح گلوکز خون پایین می آید.به همراه گلوکز مقادیرزیادی آب نیز دفع می شود.بنابراین ،حجم ادراربالاونیازبه دفع مکررآن وهمچنین احساس تشنگی ازعلائم اصلی دیابت به شمار می رود.افراددیابتی ممکن استدرطول شبانه روزدرهرساعت ،یک بارنیازبه دفع ادرارداشته باشند.

انواع دیابت:

علی رغم وجودعلائم وعوارض مشابه براساس عوامل ایجادکننده ی دیابت ،برای این بیماری دونوع مختلف درنظرگرفته می شود:

دیابت نوع یک که درافراد نوجوان و جوان به دلیل مقادیر ناکافی هورمون انسولین رخ می دهد به این نوع دیابت دیابت زود رس یا دیابت کودکان نیز گفته می شود علت اصلی این نوع دیابت آسیب سلول ها ی تولید کننده ی انسولین در پانکراس است. از عوامل ایجاد این صدمات می توان به عفونت های ویروسی پانکراس اشاره کرد در دیابت نوع یک تولید انسولین مقادیر متفاوتی دارد . در بعضی از بیماران تولید انسولین کاهش محسوسی از خود نشان می دهد و این در حالی است که در برخی دیگر ممکن است به طور کامل متوقف شود . نبودن انسولین موجب می شود که جذب گلوکز توسط سلول های بدن انجام نپذیرد و در نتیجه این سلول ها برای کسب انرزی چربی ها را تجزیه می کنند .

دیابت نوع 2 به طور معمول در افراد بالای 40سال دیده می شود و به همین دلیل به نام دیابت دیررس خوانده می شود . در این نوع دیابت روند تولید انسولین در سلولهای بتا عادی است اما تعداد گیرنده های انسولین در سلول های هدف کاهش پیدا می کند دیابت نوع  2 تاحد زیادی با چاقی در ارتباط است وراثت نیز نقش مهمی در ابتلا به این بیماری ایفا می کند مطالعات نشان می دهد که در یک سوم افراد مبتلا به دیابت نوع 2 سابقه ی فامیلی این بیماری وجود دارد

اکنون این سوال مطرح می شود که آیا چاقی به جای ابتلا به دیابت به ارث رسیده است ؟

اگر چه دلایل مختلفی در ایجاد هر دو نوع دیابت نفش دارند. اما این دو در کل علائم و نشانه های مشابهی دارند حجم بالای ادرار و تشنگی از عوارض آشکار این بیماری اند مقادیر بالای گلوکز درز ادرار می تواند ناشی از عفونت های باکتریایی مثانه نیز باشد به علاوه افراد دیابتی اغلب احساس خستگی ضعف و بی حوصلگی دارند . در ضمن از دست دادن وزن و همچنین ضعیف شدن دید نیز از عوارض این بیماری به شمار می روند دیابت زودرس با تزریق انسولین درمان پذیر است و به همین دلیل دیابت وابسته به انسولین نیز نامیده می شود به این افراد باید به طور منظم انسولین تزریق شود در ضمن افراد مبتلا باید به طور منظم و عده های غذایی خود را افزایش دهند و به مقدار کم در بین و عده های غذایی خوراکی بخورند تا میزان گلوکز خون آنان در یک حد طبیعی حفظ شود و از سوی دیگر انسولین تزریقی بتواند به موقع سبب تنظیم گلوکز خون شود

تزریق انسولین به بیماران باید بر اساس روش تغذیه و نیاز های بدنی آنان صورت بگیرد برای کمک به تبعیت از حالت طبیعی بدن بیمار دستگاهی به نام پمپ انسولین ساخته شده است همچنین روش های دیگری همچون پیوند سلول های بتای سالم به پانکراس فرد بیمار درحال انجام است

به دیابت نوع 2 دیابت غیر وابسته به انسولین نیز گفته می شود این بیماری در اکثر بیماران با داشتن ر‍ژیم غذایی خاص قابل کنترل است در چنین شرایطی پزشکان توصیه می کنند افراد بیمار حجم مواد غذایی مصرف در هر وعده را کم کنند و در عوض تعدادو عده های مصرف را افزایش دهند شیرینی جات قند و آب نبات نیز باید از رژیم غذایی فرد حذف شوند و گلوکز باید از طریق منابعی همچون نشاسته تامین شود

شوک انسولینی:

بالا رفتن ناگهانی مقدار انسولین در خون موجب میشود که در زمان کوتاهی قند خون توسط سلول های بدن مصرف بشود و مقدار آن به شدت پایین بیاید وبه این ترتیب مغز از منبع تامین انرژی خود یکباره محروم گردد.از آنجا که سلول های مغز نسبت به کاهش گلوکز فوق العاده حساس اند،با محروم شدن مغز از منبع غذایی خود،فرد دچار بیهوشی و اغماء می شود.این عمل ممکن است به مرگ نیز منجر گردد.به این حالت شوک انسولین می گویند.بنابراین افراد دیابتی که ناچارند مرتب به خود انسولین تزریق کنند باید بسیار مراقب باشند که تزریق بر حسب مقدار تجویز شده انجام گیرد.

روش های درمانی خطر تشدید بیماری را به میزان قابل ملاحضه ای کاهش داده اند زمانی این بیماری های کشنده به شمار می رفت اما در حال حاضر افراد مبتلا می توانند به سلامت و تا حدی همانند اشخاص سالم زندگی کنند در هر حال خطرات همیشه وجود دارند افراد مبتلا به دیابت نوع 1 کماکان از خطر کما و بی هوشی حاصل از دیابت در امان نیستند . بی هوشی در بیماران دیابتی زمانی رخ می دهد که افراد بیمار تزریقات انسولین خود را به طور منظم انجام ندهند در فقدان انسولین سلول های بدن از ذخیره چربی ها برای تولید انرژی استفاده می کنند سوختن بیش از حد چربی ها به دلیل ایجاد مواد سمی مثل کتون ها موجب بیهوشی می شود بیماران هر دو نوع دیابتی حتی در صورت رعایت مراقبت های ویژه و مصرف دارو از کاهش قدرت بینایی و همین طور صدمات عصبی و کلیوی بین 15 تا 20 سال پیش از شروع بیماری رنج می برند . این عوارض بر اثر افزایش اجتناب ناپذیر سطح گلوکز خون در طول سال های بیماری حاصل می شود.